Kegiatan Sosial LE01 - Binus University

 

 

Patrick Putra Lumbantobing

1701370842

LE01

 

Kami kelas LE01 berkunjung ke Posyandu Mutiara Kelurahan Kalibata yang beralamatkan di
 Jl. kalibata tengah 1 no. 17 komplek pomad rt 3 rw 6 Jakarta Selatan. Kelas LE01 akan mengadakan kegiatan sosialisasi dalam rangka Project Akhir CB. Kegiatan yang hendak kami lakukan adalah kegiatan kesehatan dasar yang diselenggarakan dari, oleh dan untuk masyarakat yang dibantu oleh petugas kesehatan.

 

 

 

Tgl 4 April 2015

Dihari pertama kelas LE01 melakukan kegiatan membantu para bidan dan perawat di Posyandu Mutiara kalibata, tampak saya dan teman teman terlihat sibuk menunggu para ibu dan anaknya untuk dibantu.

 

 

 

 

Tgl 11 April 2015

Dihari ini saya bertugas untuk untuk merayu para anak kecil yang takut untuk diperiksa kesehatannya, dengan menjajikan permen dan bingkisan bagi mereka yang bakal mau.

 

 

 

 

Tgl 18 April 2015

Saya beserta yang lainya bertugas pada tanggal tersebut untuk mengecek kesehatan para balita dan bayi. Seperti mengukur berat dan tinggi.

 

 

 

 

Tgl 25 April 2015
Di hari terakhir ini saya hanya menjadi pengamat atau observer untuk melihat keadaan sekitar. Sekaligus membantu para ibu perawat dn bidan melakukan tugas mereka.

 

Berakhirnya Kegiatan sosialisasi dengan ber foto foto bersama teman- teman dan juga petugas di dalam Posyandu 

 

 





Bronchopneumonia

Penyakit yang satu ini merupakan penyakit dalam yang kebanyakan orang menganggap remeh, bahkan mengacuhkan. Seperti yang kita ketahui, penyakit dalam susah dideteksi, penyembuhan yang lama, dan efek yang berkepanjangan. Saya mengepostkan tulisan ini karena teringat teman saya yang telah didiagnosa dokter menderita penyakit ini di salah satu rumah sakit di Medan. Langsung saja, agar kita lebih paham mengenai penyakit ini, simak langsung tulisan ini.

Definisi

Suatu infeksi akut pada paru – paru yang secara anatomi mengenai begian lobulus paru mulai dari parenkim paru sampai perbatasan bronkus yang dapat disebabkan oleh bermacam – macam etiologi seperti bakteri, virus, jamur dan benda asing ditandai oleh trias (sesak nafas, pernafasan cuping hidung, sianosis sekitar hidung / mulut).

Klasifikasi

♣         Berdasarkan atas anatomi :

1.         Pneumonia lobaris

2.         Pneumonia lobularis (Bronkopneumonia)

3.         Pneumonia interstisialis (Bronchiolitis)

♣         Berdasarkan etiologi

1.         Bakteri

a.    Pneumococcus penyebab utama penumonia.  Pada orang dewasa disebabkan oleh penumokokus 1 – 8 (pada anak – anak tipe 14, 1, 6, 9).  Insiden meningkat pada usia lebih kecil dari 14 tahun dan menurun dengan meningkatnya umur.

b.    Streptokokus, sering merupakan komplikasi dari penyakit virus lain seperti morbili, influenza, cacar air atau komplikasi dari bakteri lain seperti pertusis, pneumonia oleh pneumokokus.

2.         Virus

Virus respiratori sinsial, virus influenza, virus adeno, virus situmegalik.

3.         Aspirasi

Makanan, kerosen (bensin dan minyak tanah) dan cairan amnion, benda asing.

4.         Pneumonia Hipostatik

Disebabkan oleh tidur terlentang terlalu lama, misalnya pada anak yang sakit dengan kesadaran menurun, penyakit lain yang harus istirahatn di tempat tidur yang lama sehingga terjadi kongesti pada paru belakang bawah.  Kuman yang tadinya komensal berkembang biak menjadi patogen dan menimbulkan radang.  Oleh karena itu pada anak yang menderita penyakit dan memerlukan istirahat panjang seperti tifoid harus diubah – ubah posisi tidurnya.

5.         Jamur

H. Capsulatum. Candida albikans, Blastomycetes dermatitis, Koksidiomikosis, Aspergilosis dan Aktinimikosis.

6.         Sindrom Loeffler

Etiologi oleh larva A. Lumbricoedes

Secara klinis biasa, berbagai etiologi ini sukar dibedakan.  Untuk pengobatan tepat, pengetahuan tentang penyebab pneumonia perlu sekali, sehingga pembagian etiologis lebih rasional daripada pembagian anatomis.

Pneumokokus merupakan penyebab utama pneumonia.  Pneumokokus dengan serotipe 1 sampai 8 menyebabkan pneumonia pada orang dewasa lebih dari 80 % sedangkan pada anak ditemukan tipe 14, 1, 6 dan 9.

Angka kejadian tertinggi ditemukan pada usia kurang dari 4 tahun dan mengurang dengan meningkatnya umur.  Pneumonia lobaris hampir selalu disebabkan oleh pneumococcus, ditemukan pada orang dewasa dan anak besar, sedangkan Bronkopneumonia lebih sering dijumpai pada anak kecil dan bayi.

Patogenesis

Pneumococcus masuk ke dalam paru melalui jalan nafas secara percikan (droplet), proses radang pneumonia dapat dibagi atas 4 stadia, yaitu :

1. Stadium kongesti

Kapiler melebar dan kongesti serta di dalam alveolus terdapat eksudat jernih, bakteri dalam jumlah banyak, beberapa neutrofil dan makrofag.

2. Stadium hepatisasi merah

Lobus dan lobulus yang terkena menjadi padat dan tidak mengandung udara, warna menjadi merah dan pada perabaan seperti hepar.  Dalam alveolus didapatkan fibrin, leukosit netrofil, eksudat dan banyak sekali eritrosit dan kuman.  Stadium ini berlangsung sangat pendek.

3. Stadium hepatisasi kelabu

Lobus masih tetap padat dan warna merah menjadi pucat kelabu.  Permukaan pleura suram karena diliputi oleh fibrin.  Alveolus terisi fibrin dan leukosit, tempat terjadi fagositosis pneumokokus.  Kapiler tidak lagi kongestif.

4. Stadium resolusi

Eksudat berkurang.  Dalam alveolus makrofag bertambah dan leukosit mengalami nekrosis dan degenerasi lemak.  Fibrin diresorbsi dan menghilang.  Secara patologi anatomis Bronkopneumonia berbeda dari pneumonia lobaris dalam hal lokalisasi sebagai bercak – bercak dengan distribusi yang tidak teratur.  Dengan pengobatan antibiotika urutan stadium khas ini tidak terlihat.

Gejala Klinis

Bronkopneumonia biasanya didahului oleh infeksi traktus respiratoris bagian atas selama beberapa hari.  Suhu dapat naik mendadak sampai 39 – 40⁰ C dan mungkin disertai kejang karena demam yang tinggi.  Anak sangat gelisah dispnu, pernafasan cepat dan dangkal disertai pernafasan cuping hidung dan sianosis sekitar hidung dan mulut.  Kadang – kadang disertai muntah dan diare.  Batuk biasanya tidak ditemukan pada permulaan penyakit, mungkin terdapat batuk selama beberapa hari, yang mula – mula kering kemudian menjadi produktif.

Pada stadium awal sukar dibuat diagnosis dengan beberapa pemeriksaan fisis, tetapi dengan adanya nafas cepat dan dangkal, pernafasan cuping hidung dan sianosis sekitar hidung mulut, harus dipikirkan kemungkinan pneumonia.

Pada bronkopneumonia, hasil pemeriksaan fisis tergantung dari luas daerah yang terkena.  Pada perkusi toraks sering tidak ditemukan kelainan.  Pada auskultasi mungkin hanya terdengar ronkhi basah nyaring halus atau sedang.  Bila sarang bronkopneumonia menjadi satu (konfluens) mungkin pada auskultasi terdengar keredupan dan suara pernafasan pada auskultasi terdengar mengeras.  Pada stadium resolusi, ronkhi terdengar lagi.  Tanpa pengobatan biasanya penyembuhan dapat terjadi sesudah 2 – 3 minggu.

Pemeriksaan Fisik

Pada stadium awal sukar dibuat diagnosis dengan pemeriksaan fisik, tapi dengan adanya nafas cepat dan dangkal, pernafasan cuping hidung dan sianosis di sekitar mulut harus dipikirkan kemungkinan penumonia.

Pada bronkopneumonia, hasil pemeriksaan fisis tergantung dari luas daerah terkena pada perkusi ; toraks sering tidak ditemukan kelainan ; pada auskultasi ditemukan nafas vesikuler melemah, juga terdapat ronkhi basah halus / sedang dan nyaring.  Bila sarang bronkopneumonia menjadi satu (konfluens) mungkin pada perkusi terdengar redup dan suara pernafasan pada auskultasi mengeras.  Pada stadium resolusi ronkhi dapat terdengar lagi dan biasanya tanpa pengobatan, penyembuhan dapat terjadi 2 – 3 minggu.

Pemeriksaan Penunjang

1. Pemeriksaan Darah Rutin

Leukositosis biasanya 15.000 – 40.000 / mm³ dengan pergeseran ke kiri.  LED meninggi.

2. Pemeriksaan Rontgen Toraks

-   Komplikasi seperti empiema, atelektasis, perikarditis, pleuritis dan OMA

-   Luas daerah paru yang terkena

-   Evaluasi pengobatan

Pada bronkopneumonia bercak – bercak infiltrat ditemukan pada 1 atau beberapa lobus.

3. Biakan Darah dan Usapan Tenggorok

Pengambilan sekret secara bronkoskopi dan fungsi paru untuk preparat langsung.  Biakan danresistensi dapat menentukan atau mencari etiologi.  Tapi cara ini tidak rutin dilakukan karena sukar dilakukan.  Pada fungsi misalnya dapat terjadi salah tusuk dan memasukkan kuman dari luar.

4. Astrup (analisa gas darah)

Diagnosis Banding

Pneumonia pneumokokus tidak dapat dibedakan dari pneumonia yang disebabkan oleh bakteri lain atau virus, tanpa pemeriksaan mikrobiologis.  Penyakit ini dapat dibedakan dari Bronkiolitis pada klinis, di mana pada bronkopneumoni terdapat kenaikan suhu yang mendadak, sedangkan pada bronkiolitis tidak ada kenaikan suhu yang berarti atau subfebril.  Anak mulai mengalami sesak nafas, makin lama makin hebat, pernafasan cuping hidung disertai retraksi interkostal dan suprasternal, anak gelisah dan sianotik.  Pada pemeriksaan terdapat suara perkusi hipersonor, ekspirium memanjang disertai dengan mengi (“ wheezing ”).  Ronkhi nyaring halus kadang – kadang terdengar pada akhir ekspirium atau pada permulaan ekspirium.  Pada keadaan yang berat sekali, suara pernafasan hampir tidak terdengar karena kemungkinan obstruksi hampir total.  Foto rontgen toraks menunjukkan paru – paru dalam keadaan hiperaerasi dan diameter antero – posterior membesar pada foto lateral.  Pada sepertiga dari penderita ditemukan bercak – bercak konsolidasi tersebar disebabkan atelektasis atau radang.  Pada laboratorium pada bronkopneumonia, gambaran darah terdapat leukositosis sedangkan pada bronkiolitis gambaran darah tepi dalam batas normal, kimia darah menunjukkan gambaran asidosis respiratorik maupun metabolik.  Usapan nasopfaring menunjukkan flora bakteri normal.

Keadaan yang menyerupau pneumonia ialah :

-  Bronkiolitis

-  Gagal jantung

-  Apsirasi benda asing

-  Atelektasis

-  Abses paru

-  Tuberkulosis

Komplikasi

Dengan antibiotik komplikasi hampir tidak pernah dijumpai.  Komplikasi yang dapat dijumpai : Empiema, OMA, lompliasi lain ialah seperti Meningitis, Perikarditis, Osteomielitis, peritonitis lebih jarang dilihat.

Pengobatan dan Penatalaksanaan

Penatalaksanaan berupa tirah baring (bed rest).  Sebaiknya pengobatan diberikan berdasarkan etiologi dan uji resistensi, tetapi berhubung tidak selalu dapat dikerjakan dan makan waktu maka dalam praktek diberikan pengobatan polifragmasi.  Penisilin diberikan 50.000/kgbb/hari dan ditambah dengan Chloramphenikol 50 – 75 mg/kgbb/hari atau dapat diberikan antibiotika spektrum luas Ampisilin dosis 50 – 100 mg/kgbb/hari tiap 6 jam.  Pengobatan diteruskan sampai anak bebas panas selama 4 – 5 hari.  Anak yang sangat sesak nafasnya memerlukan pemberian cairan intravena dan oksigen.  Jenis cairan yang digunakan ialah campuran glukosa 5 % dan NaCl 0,9 % dalam perbandingan 3 : 1, ditambah larutan KCl 10 mEq/500 ml botol infus.  Banyaknya cairan yang diperlukan sebaiknya dihitung dengan menggunakan rumus Darrow.  Karena ternyata sebagian besar penderita jatuh ke dalam asidosis metabolik akibat kurang makan dan hipoksia, dapat diberikan koreksi dengan perhitungan kekurangan basa sebanyak – 5 Meq.  Antipiretik diberikan bila ada panas.

Prognosis

Dengan penggunaan antibiotik yang tepat dan cukup, mortalitas dapat diturunkan sampai kurang dari 1 %.  Anak dalam keadaan malnutrisi energi protein dan yang datang terlambat menunjukkan mortalitas yang lebih tinggi.

Free West Papua

Jangan Remehkan Ancaman Kekerasan di Papua

Kondisi keamanan Papua perlu mendapatkan perhatian secara khusus. Keberanian kelompok-kelompok tertentu yang menyerang polisi adalah sebuah ancaman yang nyata dan tak bisa diremehkan.
"Tewasnya ti
ga orang polisi dan penyerangan terhadap rombongan Kapolda merupakan indikasi kuat bahwa teror tersebut memang ditujukan kepada aparat kepolisian.
Saya kira ini adalah teror yang nyata, bila kepada aparat kepolisian saja berani apalagi dengan yang lain," ujar politisi PKS, Aboebakar Alhabsy, Jumat (30/11/2012).
Oleh karenanya, lanjut Aboebakar, kondisi keamanan Papua harus mendapatkan perhatian yang serius.
Diperlukan treatment khusus untuk menjaga stabilitas keamanan di Papua.
"Dalam kondisi ini saya rasa Papua memerlukan penambahan personel atau bahkan bila perlu BKO dari Densus 88. Saya berharap Kapolda bisa mengambil langkah taktis untuk menangani teror di Papua, termasuk mengkoordinasikan perbantuan personel dengan Mabes Polri bila diperlukan," tegasnya.Kondisi keamanan Papua perlu mendapatkan perhatian secara khusus. Keberanian kelompok-kelompok tertentu yang menyerang polisi adalah sebuah ancaman yang nyata dan tak bisa diremehkan.
"Tewasnya tiga orang polisi dan penyerangan terhadap rombongan Kapolda merupakan indikasi kuat bahwa teror tersebut memang ditujukan kepada aparat kepolisian.
Saya kira ini adalah teror yang nyata, bila kepada aparat kepolisian saja berani apalagi dengan yang lain," ujar politisi PKS, Aboebakar Alhabsy, Jumat (30/11/2012).
Oleh karenanya, lanjut Aboebakar, kondisi keamanan Papua harus mendapatkan perhatian yang serius.
Diperlukan treatment khusus untuk menjaga stabilitas keamanan di Papua.
"Dalam kondisi ini saya rasa Papua memerlukan penambahan personel atau bahkan bila perlu BKO dari Densus 88. Saya berharap Kapolda bisa mengambil langkah taktis untuk menangani teror di Papua, termasuk mengkoordinasikan perbantuan personel dengan Mabes Polri bila diperlukan," tegasnya.

Electric Car

Mobil Listrik Evina, Sekali Ngecas Cuma Butuh Rp 7.620

Berapa rupiah yang harus dikeluarkan untuk mengisi bateraii mobil listrik nasional Evina alias Electric Vehicle Indonesia? Cukup Rp 7.620 saja sekali ngecas.
Dalam hitungan PT Perusaha

an Listrik Negara, Evina hanya menyedot listrik sekitar 4,4 kwH dalam pengisian baterai selama tiga jam pada tegangan AC 220 Volt (listrik yang tersalur ke rumah).
Jika diasumsikan harga jual listrik non subsidi per kwh Rp 1.650, maka Evina Putih ini cukup membayar Rp 7.620 untuk satu kali pengisian.
Mobil listrik yang juga dikembangkan bareng PT Sarimas Ahmadi Pratama ini mampu menempuh kecepatan maksimum hingga 120 km/jam.
Dan dalam setiap pengisian, mobil mungil ini mampu menempuh jarak hingga 135 km.
"Nantinya, konsentrasi PLN terhadap mobil listrik nasional ini adalah penjualan listriknya. Saat ini kami tengah meriset dan mengembangkan stasiun pengisian listrik umum (SPLU) untuk kendaraan listrik," ujar Direktur Utama PLN Nur Pamudji dalam siaran pers, Jumat (30/11/2012).
Dalam mengendarai mobil listrik ini, penumpang atau pengemudi
akan merasakan respons tinggi, nyaman, dan nyaris tak ada suara alias halus. Dan terpenting, mobil ini akan mampu menghemat energi serta ramah lingkungan.

Redominasi Mata Uang

Desember 2012, Menteri Keuangan Mulai Sosialisasikan Redenominasi Rp 1.000 Jadi Rp 1

Jakarta - Menteri Keuangan Agus Martowardojo akan melakukan sosialisasi redenominasi mata uang, atau pengurangan tiga nol dalam rupiah tanpa mengurangi nilainya, mulai Desember 2012 hingga Maret 2013 ke seluruh pelosok Indonesia.
"Kita akan konsultasi publik antara Desember dan Maret dan selanjutnya kita akan memasukkan RUU Redenominasi mata uang ini bisa jadi RUU prioritas ke DPR," ujar Agus Marto saat ditemui di kantornya, Jalan Wahidin Raya, Jakarta, Jumat (30/11/2012).
Agus Marto menjelaskan, masyarakat harus mengerti betul mengenai pengertian dan manfaat dari redenominasi ini.

"Kita betul-betul mendiskusikan redenominasi mata uang dan supaya masyarakat tahu. Itu bukan sanering dan apa manfaat dan semua risiko dibahas. Sudah dilakukan konsultasi publik tapi belum yang benar intensif sampai ke daerah-daerah terpencil," ujarnya.
Menurut Agus Marto, sosialisasi penting agar tidak ada masyarakat yang berpikir bahwa redenominasi langsung berdampak pada pemotongan nilai mata uang.
"Kalau nanti ada penyederhanaan nilai dari rupiah, tidak mempengaruhi daya beli. Karena kalau misalnya Rp 50 ribu bisa beli 1 cangkir kopi, nanti kalau redenom harus Rp 50, harganya dana barangnya pun 50. Sedang kalau sanering nilai rupiahnya dipotong tapi harganya tidak disesuaikan," jelasnya.
Agus Marto berharap setelah masa sosialisasi ini, pembahasan RUU Redenominasi Mata Uang dapat dilakukan dalam dua masa sidang tahun depan.
"Kita harapkan kalau konsultasi publiknya positif, kita harapkan bulan Juni begitu dua masa sidang bisa disetujui," tegasnya.
Dirjen Anggaran Kementerian Keuangan Herry Poernomo menambahkan, anggaran untuk sosialisasi ini menggunakan anggaran Kementerian Keuangan, meskipun dalam pelaksanaannya membutuhkan bantuan Bank Indonesia (BI) dan Kementerian Hukum dan HAM.
"Ya kan yang ini kan Kemenkeu bersama BI dan yang terkait dengan UU Kemenkumham tapi anggarannya semestinya dari Kemenkeu," tandasnya.